森林脑炎是由什么原因引起的
【病原学】
本病的病原体属披膜病毒黄病毒属的第四亚群呈20面体对称直径为30nm外包裹网状脂蛋白膜故呈线球状内部有包绕蛋白壳体的核心为单股RNA在发病7日内可从患者脑组织内分离到病原体也可在其他脏器和体液如脾肝血液脑脊液尿液等中检出但阳性率较低最常用的实验动物是小白鼠和乳鼠采用脑内接种也能在鸡胚或细胞培养中生长病毒对外界因素的抵抗力不强煮沸立即死亡加热至60℃10分钟即补灭活对乙醚丙酮均敏感病毒在脑组织中可保存70天在50%甘油中可保存3个月以上(4℃)在低温下可保存更久
病后15天约10%患者血清中出现中和抗体可长期存在补体结合抗体在感染后1个月始出现半年后明显下降血凝抑制抗体出现较早在血清中存在时间较长
【发病机理】
病毒侵入人体后在局部淋巴结等单核-吞噬细胞系统中复制后入血引起病毒血症由于特异性抗体的形成大多数患者呈隐性感染或表现为轻型的不典型病例仅一小部分患者病毒进入中枢神经系统而产生病变在小白鼠实验感染中最初48小时内病毒存在于淋巴系统和血循环中以后进入脑组织和其它脏器8天后脑内病毒量达高峰而其他脏器由于特异性抗体的出现病毒量逐渐下降。本病的病原体属披膜病毒黄病毒属的第四亚群呈20面体对称直径为30nm外包裹网状脂蛋白膜故呈线球状内部有包绕蛋白壳体的核心为单股RNA在发病7日内可从患者脑组织内分离到病原体也可在其他脏器和体液如脾肝血液脑脊液尿液等中检出但阳性率较低最常用的实验动物是小白鼠和乳鼠采用脑内接种也能在鸡胚或细胞培养中生长病毒对外界因素的抵抗力不强煮沸立即死亡加热至60℃10分钟即补灭活对乙醚丙酮均敏感病毒在脑组织中可保存70天在50%甘油中可保存3个月以上(4℃)在低温下可保存更久
森林脑炎预防
凡准备进入和生活居住在林区的8周岁以上的易感人群,尤其是青壮年,须采取以下措施:
1.搞好环境卫生,加强防鼠、灭鼠、灭蜱(草爬子)工作。
2.进入林区时,应做好个人防护,穿用五紧防护服,将袖口、领口、裤脚等处扎紧,防止蜱的叮咬。
3、预防森脑关键在于:对重点人群,多发年龄段(8周岁以上人员)进行接种注射森脑灭活疫苗。
【森脑疫苗免疫程序和剂量】
1.于上臂外侧三角肌肌内注射。
2.接种森林脑炎灭活疫苗,基础免疫为2针,于第0天、第14天各注射
一次;以后可在流行季节前加强免疫1针,每一次1.0ml。
【森脑疫苗不良反应】
注射后不良反应较轻微,个别有发热、头晕、皮疹、局部疼痛。对出现不良反应者应注意观察,必要时给予适当对症治疗。
【森脑疫苗禁忌】
1.发热,患严重急性疾病或慢性疾病急性发作期者。
2.患过敏性疾病或生物制品有过敏史者
3.对疫苗中的任何成份(包括辅料成分、甲醛、硫酸卡那霉素、牛血清等)过敏者。
4.妊娠及哺乳期妇女。